社区医疗

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》正式发布了。从现在起到2020年将是我国卫生事业发展的关键时期。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱改变以及生态环境的变化,给居民健康带来新的严峻挑战。同时,随着经济的发展和人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗卫生服务将提出更高要求。目前,在我国卫生服务体系中还存在着医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐等问题,如果不进行改革,将难以应对这些新的挑战。深化医药卫生体制改革事关百姓切身利益和社会和谐发展。

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》明确规定要“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”。社区卫生服务的目的是使社区人群能得到合理、方便、持续、综合的卫生服务,使城乡居民“人人享有卫生保健”,提高健康素质。社区卫生服务主要从事辖区内入网人口的预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、医生诊断明确的慢性病的治疗和康复等项卫生服务。社区卫生服务必然在城市卫生服务体系中起到举足轻重的作用。

新医改方案提出从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案,建立实用共享的医药卫生信息系统,适应当前国家医疗卫生事业改革需要,推进社区卫生服务的建设,提高居民的健康管理的管理水平,方便服务居民的卫生管理信息系统。其主要特点是以个人为中心,家庭为单位,社区为范畴对居民的健康状况进行综合管理。

综上所述,我们不难看出,推动卫生医疗体系信息化发展,建设居民健康信息系统共享,实现以健康档案为核心的区域卫生信息系统建设必将成为卫生信息化的重点建设项目。

解决方案

系统是以满足社区居民的基本卫生服务需求为目的,融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等信息为一体的信息系统;系统利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,具有易用、高效、安全、可靠的特点,对社区卫生服务进行规范化、科学化管理;系统通过对社区卫生服务过程中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和分析,从而提高社区卫生服务的能力和工作质量,提升社区卫生服务管理水平。

系统概述

系统架构

社区卫生服务系统平台采用B/S架构,通过互联网络进行远程操作;采用基于MS.Net Framework的多层架构和SOA架构,充分应用多种设计模式,采用模块化、组件化设计思想进行设计开发。

功能模块

本系统将提供家庭健康档案、儿童保健、疾病控制、妇女保健、门诊诊疗、疾病管理、计划生育、健康教育等几大模块功能。

业务流程

系统特点

全面支持以全科医师为骨干,健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为导向,妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,融预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复服务为一体即“六位一体”的社区卫生服务,实现居民健康信息的“终生记录、永久管理、跟踪服务、终身受益”的理想目标,为政府新医改政策的推行提供有效的技术手段。

系统平台自动生成各类型的业务分析报告,支持行政业务主管部门对社区居民健康信息进行动态监控和管理,及时了解各社区居民的健康状况,以及社区卫生医疗机构的工作情况。

采用广域互联网模式,实现数据统一存储,实现区域内健康档案信息共享、实现个人医疗卫生保健服务的跟踪;支持通过手机短信通知预防接种、随访追踪、慢病防控、健康干预,社区居民可以通过网站查阅个人健康档案和健康管理计划。

规范化统一社区文档档案,提供快捷方便的录入操作;系统提供智能每日提醒,在录入居民健康档案后,在儿保、免疫、妇保、计生、慢病中都可选择人员录入实现一人建档终身有效。

系统提供了居民健康档案在社区之间的平滑调动。当一家人从一个社区迁到另一个社区时,另一个社区可以不用重新建立档案,只需要进行档案调动就可以了。

实现个性化的查询、统计、分析功能,以居民健康档案的管理为基础,系统可以输出面向医生、社区卫生医疗机构、以及行政主管部门等多个方面的各种统计分析报告,为指导社区卫生服务的工作提供依据。

系统安全性高,权限控制严密,设有多层权限分类,采用角色权限和操作员密码控制,模块与角色挂接,权限多级管理;上级可以查看下级单位的信息,而下级只能查看自己单位的信息,不能查看上级或平行单位的信息,有利于行政主管部门、公立机构、私立机构的协调与管理。

采用国际最流行的B/S架构,技术先进性强,只要能上网,凭帐号和密码就可以使用该系统。

提供开放式的标准数据接口,可以和门诊、药房、收费、病历,以及一卡通接口、医保接口、新农合接口、短信接口等功能。

功能介绍

居民健康档案

以社区为范围,家庭为单位,家庭成员为基础,建立家庭健康档案、家庭成员基本健康情况,这是整个社区卫生服务系统的基础内容。可以对社区内的家庭档案或家庭成员档案进行调动、封存,同时还可以,以社区为范围对本社区内的年龄分布、婚姻情况、年龄段的收入、以及以家庭成员基本健康情况为依据进行健康情况的统计。

儿童保健

以社区儿童的健康体检和疫苗接种为重点,加强对体弱儿童的管理。主要是办理儿童保健手册,定期对儿童进行体格检查,监测儿童的生长发育情况,对发育不正常的体弱儿童进行管理,并提供对儿童生长情况的健康咨询和卫生保健等方面的指导。

疾病控制

计划免疫是根据传染病流行病学的规律,按不同的年龄进行有计划地预防接种,以达到预防传染病流行的目的。计划免疫的主要对象是儿童,其目的是通过预防接种使小孩自身产生对一些传染病的免疫力,从而控制传染病的发生。系统以疫苗注射年龄设置为依据,自动分配每个办理了疫苗接种证的儿童的接种计划,定期提醒工作人员有接种任务,系统能够提前提供对到期需要接种的小孩的自动预警功能,能自动按天区分某日需要接种儿童名单与需接种的疫苗。

妇女保健

针对妇女人群,建立妇女普查手册,定期对妇女身体健康情况进行检查。对孕产期的妇女进行全程健康跟踪,及时上报本社区的工作完成情况。

对围产期妇女进行保健管理,包括孕产妇早期保健服务记录(孕12周前),孕妇产前健康状况和胎儿的生长发育情况服务记录,分娩记录、产妇分娩出院后随访记录、产后42天产妇健康检查记录等。

疾病管理

对本社区患有高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤、慢性支气管炎、精神疾病等慢性非传染性疾病的社区居民建立慢性病档案,并进行定期的随访。每次随访必须根据当时实际情况(患病的轻重、缓急)设置下次随访日期,并且可以随时查看有多少人在这天需要随访。系统通过每日提醒,自动提示当日需随访的病人信息及人数。

对社区内60岁以上老年人建立专项档案,对老年人进行定期的健康随访,记录老年人的健康情况、并确定下次走访时间,根据老年人健康专项档案中的健康评分,进行统计。用来了解社区内的老年健康情况。

计划生育

本社区医疗机构的计生人员,对区内需要避孕的育龄女性进行避孕指导,记录发放避孕药具数量和避孕手术的情况,以及居民领取避孕药具的情况。并对育龄妇女的生育情及健康状进行检查,统计上报妇科疾病患病率。

健康教育

社区医疗机构的健康教育负责人制定健康教育的三或五年期规划和一年期的计划,按照计划开展丰富多彩的宣传教育活动,每次组织活动的情况需要记录在案,每年年终对健康教育活动情况进行总结并按时向上级汇报健康教育的情况。

门诊诊疗

提供社区医疗机构对社区居民进行疾病诊疗的服务,分析并统计各科室的工作量和门诊收入,以及门诊收费明细等。

系统管理

用来对整个系统进行维护、管理,是系统平台运行所必需的功能。

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